tacrolimus (orale e iniezione)

Tacrolimus abbassa il sistema immunitario del corpo. Il sistema immunitario aiuta a combattere le infezioni. Il sistema immunitario può anche combattere o “rifiutare” un organo trapiantato, come un fegato o reni. Questo perché il sistema immunitario considera il nuovo organo come un invasore.

Tacrolimus è usato insieme ad altri farmaci per prevenire il rigetto di un cuore, fegato o trapianto di rene.

I marchi Astragraf XL e XR Envarsus di tacrolimus non è generalmente utilizzato per il trapianto di fegato.

Tacrolimus può essere utilizzata anche per scopi non elencati in questo farmaco guida.

Tacrolimus può aumentare il rischio di sviluppare infezioni gravi, linfoma o altri tipi di tumore. Parlate con il vostro medico circa i rischi ei benefici di usare questo medicinale.

Chiamate il vostro medico se si hanno segni di infezione, come febbre, brividi, dolori muscolari, il calore della pelle o arrossamento, o sintomi influenzali.

Non si deve usare questo farmaco se si è allergici a tacrolimus o olio di ricino idrogenato, o se avete usato ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf) nelle ultime 24 ore.

Tacrolimus può aumentare il rischio di sviluppare infezioni gravi, linfoma o altri tipi di tumore. Parlate con il vostro medico circa i rischi ei benefici di usare questo medicinale.

Utilizzando tacrolimus può anche aumentare il rischio di cancro della pelle in via di sviluppo, soprattutto se si sono trattati per lunghi periodi di tempo con farmaci che indeboliscono il sistema immunitario. Parlate con il vostro medico circa il rischio specifico.

Alcune persone che prendono il tacrolimus dopo un trapianto di rene hanno sviluppato il diabete. Questo effetto è stato visto più comunemente nelle persone che sono ispanici o afro-americano. Parlate con il vostro medico circa il rischio individuale di diabete se avete preoccupazioni.

Per assicurarsi che tacrolimus è sicuro per voi, informi il medico se si hanno

malattie epatiche o renali

la malattia di cuore, pressione alta, colesterolo alto o trigliceridi (un tipo di grasso nel sangue)

un disturbo del ritmo cardiaco o la storia di sindrome del QT lungo

se si prende ritmo cardiaco farmaci; o

se si utilizzano altri farmaci che possono indebolire il sistema immunitario.

Non è noto se il farmaco sarà danneggiare il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza.

Tacrolimus può passare nel latte materno e può danneggiare un bambino di cura. Non si dovrebbe allattare al seno durante l’uso di tacrolimus.

Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati. Non assumere il farmaco in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato.

È possibile ricevere una iniezione di tacrolimus poco dopo il trapianto. iniezione Tacrolimus è dato fino a quando non si è pronti a prendere la forma di pillola di tacrolimus.

Assumere il farmaco alla stessa ora ogni giorno. Il regolare tacrolimus capsula (Prograf o Hecoria) è di solito preso ogni 12 ore. tacrolimus a rilascio prolungato (Astragraf XL, XR Envarsus) è preso solo 1 volta al giorno, di solito al mattino.

Non schiacciare, masticare, rompersi, o sciogliere una capsula a rilascio prolungato o tablet (Astragraf XL, Envarsus XR). Ingoiare tutto.

Si può prendere Prograf o Hecoria con o senza cibo, ma prendere allo stesso modo ogni volta.

Prendere Astragraf XL o Envarsus XR a stomaco vuoto, almeno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto.

Se il medico ti cambia la marca, la forza, o il tipo di tacrolimus, le vostre esigenze di dosaggio potrebbero cambiare. Le forme regolari e rilascio prolungato di tacrolimus non sono equivalenti e non possono avere la stessa dose o pianificazione. Chiedete al vostro farmacista se avete domande sul nuovo tipo di tacrolimus si riceve in farmacia.

Durante l’utilizzo di tacrolimus, potrebbe essere necessario frequenti esami del sangue. La pressione del sangue dovrà essere controllato spesso.

Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore.

Per Prograf o Hecoria: Prendere la dose non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata.

Per Astragraf XL o Envarsus XR: Se siete più di 14 ore di ritardo, saltare la dose. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata.

Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222.

Non ricevere un vaccino “vivo” durante l’utilizzo di tacrolimus, o si potrebbe sviluppare una grave infezione. I vaccini vivi sono il morbillo, parotite, rosolia (MMR), rotavirus, tifo, febbre gialla, varicella (varicella), zoster (fuoco di Sant’Antonio), e l’influenza nasale (influenza) di vaccino.

Pompelmo e succo di pompelmo può interagire con tacrolimus e portare ad effetti collaterali indesiderati. Evitare l’uso di prodotti di pompelmo durante l’assunzione di tacrolimus.

Evitare di bere alcolici. Si può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Evitare di essere vicino a persone che sono malati o hanno infezioni. Informi il medico se si sviluppano segni di infezione.

Evitare l’esposizione al sole o lettini abbronzanti. Tacrolimus può rendere più facilmente scottature. Indossare indumenti protettivi e utilizzare la protezione solare (SPF 30 o superiore) quando si è all’aperto.

Ottenere assistenza medica di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola.

Infezioni gravi e talvolta fatali possono verificarsi durante il trattamento con tacrolimus. Smettere di usare il farmaco e contattare immediatamente il medico se si hanno segni di infezione quali: improvvisa debolezza o sensazione di malessere, febbre, brividi, sudorazione, mal di gola, dolori alla bocca dolorose, il calore della pelle o arrossamento, sintomi influenzali, dolori muscolari, tosse , pelle pallida, ecchimosi o sanguinamento insolito.

Anche chiamare il medico in una sola volta se si dispone di

malessere generale sensazione, dolore o gonfiore vicino al vostro organo trapiantato

cambiare nel vostro stato mentale, problemi nel linguaggio o camminare, diminuzione della visione (può iniziare gradualmente e peggiorare rapidamente)

poca o nessuna urinare; minzione dolorosa o difficile; gonfiore alle caviglie o piedi

mal di testa con dolore toracico e forti capogiri, svenimenti, battito cardiaco veloce o martellante

l’alta pressione sanguigna – forte mal di testa, visione offuscata, martellante nel collo o le orecchie, ansia

glicemia alta – aumento della sete, aumento della minzione, la fame, l’odore fruttato respiro, nausea, perdita di appetito, sonnolenza, visione offuscata, confusione

di potassio – diminuzione della frequenza cardiaca, polso debole, debolezza muscolare, sensazione di formicolio

basso magnesio o fosfato – dolore alle ossa, i movimenti muscolari scatti, debolezza muscolare o sensazione di zoppicare, riflessi lenti

problemi del sistema nervoso – confusione, mal di testa, problemi di visione, tremori, intorpidimento e sensazione di formicolio, convulsioni (convulsioni); o

segni di sanguinamento dello stomaco – feci sanguinolente o catramosi, tosse con sangue o vomito che assomiglia a fondi di caffè.

Effetti indesiderati comuni possono includere

infezioni, pressione alta, bassa fosfato, di potassio

problemi renali, problemi di minzione

tremori o agitazione, intorpidimento o formicolio

nausea, diarrea, costipazione, dolore allo stomaco

debolezza, mal di testa, dolore generale

problemi di sonno (insonnia); o

gonfiore alle mani o ai piedi.

Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Solito Adulti Dose per trapianti di organi – Profilassi Rifiuto

TRAPIANTO DI RENE; RILASCIO IMMEDIATO; -In combinazione con azatioprina: Dose iniziale: 0,1 mg / kg per via orale ogni 12 ore. Avviare entro 24 ore di intervento chirurgico, ma il ritardo fino a quando la funzione renale ha recuperato .; -In Combinazione con micofenolato mofetile (MMF) / interleuchina-2 (IL-2) antagonista del recettore: Dose iniziale: 0,05 mg / kg per via orale ogni 12 ore. Avviare entro 24 ore di intervento chirurgico, ma il ritardo fino a quando la funzione renale ha recuperato .; Commenti; -deve Essere preso regolarmente con o senza cibo, perché la presenza e la composizione di cibo riduce la biodisponibilità .; Uso: profilassi del rigetto d’organo nei pazienti trattati con allogenico di fegato, rene e cuore, usare contemporaneamente a corticosteroidi surrenali, nel rene e trapianto di cuore, utilizzare in combinazione con azatioprina o MMF; RILASCIO ESTESO; -Con Basiliximab induzione, MMF e corticosteroidi: Dose iniziale: 0,15 mg / kg / die per via orale in dose singola. Dare prima dose prima o entro 48 ore dal termine del trapianto. Può ritardare l’inizio fino a quando la funzione renale ha recuperato .; -Con MMF e corticosteroidi, ma senza Basiliximab induzione: dose di pre-operatoria: 0,1 mg / kg / die per via orale in dose singola entro 12 ore prima della riperfusione, post-operatorio la dose: 0,2 mg / kg / die per via orale in dose singola . Dare prima dose post-operatoria entro 12 ore dopo la riperfusione, ma non inferiore a 4 ore dopo la dose di pre-operatoria .; Commenti; capsule a rilascio -Extended non sono intercambiabili o sostituibili con capsule a rilascio immediato .; uso -Concomitant con ciclosporina non è raccomandata .; -Se Il passaggio da infusione tacrolimus, amministrare 8 a 12 ore dopo l’interruzione dell’infusione .; Uso: profilassi del rigetto d’organo in pazienti che hanno ricevuto un trapianto di rene con MMF e corticosteroidi, con o senza induzione di basiliximab; ENDOVENOSA; Dose -Initial: 0,03-0,05 mg / kg / die in infusione IV continua; Commenti; pazienti adulti del devono ricevere dosi nella parte bassa del range di dosaggio .; la somministrazione -IV dovrebbe essere riservato solo per l’iniziazione in pazienti non in grado di prendere la terapia orale .; -Convertire Alla terapia orale appena può essere tollerata, di solito entro 2 o 3 giorni .; Uso: profilassi del rigetto d’organo nei pazienti trattati con allogenico di fegato, rene e cuore, usare contemporaneamente a corticosteroidi surrenali, nel rene e trapianto di cuore, utilizzare in combinazione con azatioprina o MMF; TRAPIANTO DI FEGATO; RILASCIO IMMEDIATO; Dose -Initial 0.05 a 0,075 mg / kg per via orale ogni 12 ore. non prima di 6 ore dopo l’intervento chirurgico avviare .; Commenti; -deve Essere preso regolarmente con o senza cibo, perché la presenza e la composizione di cibo riduce la biodisponibilità .; Uso: profilassi del rigetto d’organo nei pazienti trattati con allogenico di fegato, rene e cuore, usare contemporaneamente a corticosteroidi surrenali, nel rene e trapianto di cuore, utilizzare in combinazione con azatioprina o MMF; ENDOVENOSA; Dose -Initial: 0,03-0,05 mg / kg / die in infusione IV continua; Commenti; pazienti adulti del devono ricevere dosi nella parte bassa del range di dosaggio .; la somministrazione -IV dovrebbe essere riservato solo per l’iniziazione in pazienti non in grado di prendere la terapia orale .; -Convertire Alla terapia orale appena può essere tollerata, di solito entro 2 o 3 giorni .; Uso: profilassi del rigetto d’organo nei pazienti trattati con allogenico di fegato, rene e cuore, usare contemporaneamente a corticosteroidi surrenali, nel rene e trapianto di cuore, utilizzare in combinazione con azatioprina o MMF; TRAPIANTO DI CUORE; RILASCIO IMMEDIATO; Dose -Initial: 0,0375 mg / kg per via orale ogni 12 ore. non prima di 6 ore dopo l’intervento chirurgico avviare; Commenti; -deve Essere preso regolarmente con o senza cibo, perché la presenza e la composizione di cibo riduce la biodisponibilità .; Uso: profilassi del rigetto d’organo nei pazienti trattati con allogenico di fegato, rene e cuore, usare contemporaneamente a corticosteroidi surrenali, nel rene e trapianto di cuore, utilizzare in combinazione con azatioprina o MMF; ENDOVENOSA; Dose -Initial: 0,01 mg / kg / die in infusione IV continua; Commenti; pazienti adulti del devono ricevere dosi nella parte bassa del range di dosaggio .; la somministrazione -IV dovrebbe essere riservato solo per l’iniziazione in pazienti non in grado di prendere la terapia orale .; -Convertire Alla terapia orale appena può essere tollerata, di solito entro 2 o 3 giorni .; Uso: profilassi del rigetto d’organo nei pazienti trattati con allogenico di fegato, rene e cuore, usare contemporaneamente a corticosteroidi surrenali, nel rene e trapianto di cuore, utilizzare in combinazione con azatioprina o MMF

Dose per adulti usuale per Graft Versus Host Disease

Alcuni esperti consigliano; Prevenzione; iniezione -Intravenous: Dose iniziale: 0,03 mg / kg / giorno (in base al peso corporeo magra) come infusione continua. Iniziare con almeno 24 ore prima per arginare infusione di cellule e continuare solo fino a quando il farmaco per via orale può essere tollerato .; Trattamento; iniezione -Intravenous: Dose iniziale: 0,03 mg / kg / giorno (in base al peso corporeo magra) come infusione continua .; Commenti: Per convertire da IV a orale (rapporto 1: 4), si moltiplicano quotidianamente IV tempi totali di dose 4 e somministrare in 2 dosi orali divise al giorno, ogni 12 ore.

Solito pediatrico Dose per trapianti di organi – Inversione Rifiuto

TRAPIANTO DI FEGATO; RILASCIO IMMEDIATO; Dose -Initial: 0,075 a 0,1 mg / kg per via orale ogni 12 ore; Commenti; -deve Essere preso regolarmente con o senza cibo, perché la presenza e la composizione di cibo riduce la biodisponibilità .; Uso: profilassi del rigetto d’organo nei pazienti trattati con allogenico di fegato, rene e cuore, usare contemporaneamente a corticosteroidi surrenali, nel rene e trapianto di cuore, utilizzare in combinazione con azatioprina o micofenolato mofetile (MMF); ENDOVENOSA; Dose -Initial: 0,03-0,05 mg / kg / die in infusione IV continua; Commenti; pazienti -Pediatric senza preesistente renale o disfunzione epatica hanno richiesto e tollerato dosi più elevate rispetto agli adulti per raggiungere le concentrazioni ematiche simili .; la somministrazione -IV dovrebbe essere riservato solo per l’iniziazione in pazienti non in grado di prendere la terapia orale .; -Convertire Alla terapia orale appena può essere tollerata, di solito entro 2 o 3 giorni .; Uso: profilassi del rigetto d’organo nei pazienti trattati con allogenico di fegato, rene e cuore, usare contemporaneamente a corticosteroidi surrenali, nel rene e trapianto di cuore, utilizzare in combinazione con azatioprina o MMF

Solita dose pediatrica per Graft Versus Host Disease

Alcuni esperti consigliano; Prevenzione; iniezione -Intravenous: Dose iniziale: 0,03 mg / kg / giorno (in base al peso corporeo magra) come infusione continua. Iniziare con almeno 24 ore prima per arginare infusione di cellule e continuare solo fino a quando il farmaco per via orale può essere tollerato .; Commenti: Per convertire da IV a orale (rapporto 1: 4), si moltiplicano quotidianamente IV tempi totali di dose 4 e somministrare in 2 dosi orali divise al giorno, ogni 12 ore.

Tacrolimus può danneggiare i reni. Questo effetto è aumentato quando si utilizzano anche altri farmaci, tra cui: antivirali, la chemioterapia, iniettato antibiotici, la medicina per i disturbi intestinali, farmaci iniettabili osteoporosi, e alcuni farmaci di dolore o l’artrite (inclusa l’aspirina, Tylenol, Advil, e Aleve).

Molti farmaci possono interagire con tacrolimus. Non tutte le possibili interazioni sono elencate qui. Informi il medico su tutti i farmaci attuali e qualsiasi si avvia o interrompere l’uso, in particolare

amiodarone

ciclosporina

nelfinavir

sirolimus; o

l’epatite C farmaci Boceprevir o Telaprevir.

Molti farmaci possono interagire con tacrolimus e non devono essere utilizzati allo stesso tempo. Questo include prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencati in questo farmaco guida. Dillo ognuno dei vostri fornitori di assistenza sanitaria su tutti i farmaci in uso ora e qualsiasi medicinale si avvia o smette di usare.

 Cerner multum, Inc. Versione: 7.04. Data di revisione: 2015/09/15, 07:53:47.